BGB-3111-206研究是一项在中国开展的、评估BTK抑制剂泽布替尼单药治疗复发难治套细胞淋巴瘤(R/R MCL)安全性和有效性的临床试验。2021年6月的EHA大会上报道的是该研究中位随访35.3个月的更新数据,泽布替尼治疗R/R MCL中CR率高达78%,中位PFS长达33个月,较一代BTK抑制剂延长近20个月。
研究背景
BTK抑制剂是治疗套细胞淋巴瘤非常有效的药物,并且BTK抑制剂一直处于推陈出新、不断提高的研究领域,泽布替尼作为新型BTK抑制剂,旨在最大限度地提高BTK占有率,减少脱靶效应,提高疗效,减少不良事件。
这次在EHA会议上报道的是,经过三年随访后,截至2020年9月8日的一组泽布替尼的疗效与安全性的数据结果。
研究方法
给予泽布替尼口服,一次160mg,一天两次,直到疾病进展,不能耐受或研究终止。研究主要目标是得出ORR(客观缓解率),次要目标是得出PFS(中位无进展生存期)、DOR(缓解持续时间)以及可能存在的下次疾病复发时间。
研究结果
研究纳入的86例患者中,中位年龄60.5岁,中位随访35.3个月。在随访截止后,仍然还有39例(45.3%)的病人持续使用泽布替尼,说明用药对疾病控制一直持续有效。
中位随访35.3个月(0.3~41.6个月),客观缓解率(ORR)为83.7%,完全缓解率(CR)为77.9%,这是目前全球BTK抑制剂CR率最好的数据,而达到CR的患者生存状况更好。
虽然中位总生存期(OS)未达到,但中位无进展生存期(PFS)长达33个月,而且所有分析亚组疗效基本一致,也就是说无论是否高危都可以获益;其中合并TP53/ target=_blank class=infotextkey>P53的突变的高危患者,总有效率达到80%,中位无进展长达14.7个月,都是比较惊艳的数据。
安全性方面,随着随访时间延长,安全性基本不变,没有新发的药物治疗终止或者剂量降低事件,患者的后期耐受性都非常好。
泽布替尼研发初衷就是提高安全性,降低不良事件发生率,让更多患者能够持续地使用药物,才能获得长期的疗效。
宋玉琴教授解读
这次研究发现随着随访时间延长,安全性基本不变,没有新发的药物治疗终止或者剂量降低事件。存在的不良事件也仅发生于泽布替尼治疗早期,病人后期耐受性都非常好。整个研究过程中,没有房颤房扑,≥三级心脏不良事件,第二恶性肿瘤或肿瘤溶解综合征的报告,这些足以证明泽布替尼在患者中能达到持续、长久、深远的抗肿瘤效果。况且泽布替尼作为中国的抗癌药物,与美国上市的价格相比,其在国内的价格已经相对低了许多,能够减轻对患者、对国家医保的负担。 泽布替尼在全球其他中心,以及在华氏巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病患者中的研究数据,也验证了我们的研究结果,显示泽布替尼具有很好的长期有效性与安全性。对于未来,我们希望泽布替尼可以更早纳入一线治疗,扩展更广阔的应用空间。 北京大学肿瘤医院 宋玉琴 教授 北京大学肿瘤医院淋巴瘤科副主任、主任医师,博士生导师,院长助理中国临床肿瘤学会(CSCO)理事
中国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴瘤联盟 秘书长
北京抗癌协会淋巴血液肿瘤专业委员会 主任委员
中国老年肿瘤学会淋巴血液肿瘤专业委员会 副主任委员
中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
曾在北京大学医学部进行博士后基础研究工作、在美国进修淋巴瘤临床诊治。先后承担国家自然科学基金青年基金和面上项目课题5项,省级优秀中青年科学家基金及北京市自然基金等;获省级科技进步三等奖,以第一或通信作者发表SCI论文40余篇,主译学术专著3部。